La rotura de cadera es una lesión bastante común, especialmente entre adultos mayores. Este evento puede tener un impacto significativo en la movilidad de quienes se enfrentan a ella y, por tanto, también en su calidad de vida. Pero, ¿influye en la longevidad? Veamos cuál es la esperanza de vida después de la rotura de cadera, así como otros aspectos vinculados a esta lesión.
Índice
¿Por qué se rompe la cadera?
La rotura de cadera se produce cuando se parte el hueso del muslo, es decir, el fémur.
Si quisiéramos hablar de tipos de fractura de cadera, se podría decir que la gran mayoría se producen en uno de estos dos lugares del fémur:
- El cuello: la zona que se encuentra en la parte superior del fémur.
- La región intertrocantérea: se sitúa algo más abajo de la articulación real de la cadera, concretamente en la zona del fémur superior que se proyecta hacia fuera.
Existe otro tipo de fractura de cadera, que se denomina “fractura atípica”, ya que es la menos común. Este tipo de lesión se puede dar en personas que han sido tratadas durante mucho tiempo con medicamentos que incrementan la densidad ósea (bisfosfonatos).
Respondiendo a por qué se rompe la cadera, atendiendo a sus causas, los expertos indican que la mayoría de las roturas de este hueso, cuando este es normal, son por el resultado de un impacto muy fuerte. Por ejemplo, el provocado en un atropello.
Sin embargo, en las personas que sufren una enfermedad como la osteoporosis, el riesgo de padecer este tipo de fractura es muy elevado, ya que los huesos son muy frágiles. En estos casos, una simple caída podría causar la lesión. Esta es la causa principal de rotura de cadera en personas mayores.
Esperanza de vida después de rotura de cadera
La esperanza de vida después de una rotura de cadera, causada en una persona con huesos sanos, va a estar influenciada por diversos factores:
- Atención médica recibida.
- Tipo de fractura.
- Salud general del paciente.
- Rehabilitación adecuada.
A pesar de que puede llegar a ser una lesión compleja, si se trata y cuida adecuadamente, la mayoría de las personas pueden recuperarse, sin que esto afecte a su esperanza de vida.
No obstante, también es importante recalcar los datos de los estudios realizados:
- La mortalidad al mes de producirse la factura oscila entre un 5 y 10% de los pacientes.
- La mortalidad un año después de la fractura es de un tercio de los pacientes, en comparación con la mortalidad anual esperada del 10% para el mismo grupo etario. Sin embargo, solo un tercio de dichos fallecimientos tienen relación directa con la rotura de cadera en sí.
Además de lo dicho, es importante recalcar qué sucede cuando se da la rotura de cadera en personas mayores y cómo esto afecta a su esperanza de vida.
Rotura de cadera en ancianos: esperanza de vida
Aunque la rotura de cadera en personas mayores es una enfermedad común que los profesionales especialistas en traumatología están acostumbrados a tratar, en algunos casos, este tipo de lesión es un punto y aparte en la esperanza de vida de los pacientes.
Según el doctor Óscar Pérez Simanca, traumatólogo del Hospital Luz, alrededor del 8% de los pacientes fallecen a los 30 días de producirse la rotura y el 20% fallece en el primer año.
De esta forma, se ve que la tasa de mortalidad de esos pacientes es casi el doble en comparación a pacientes de la misma edad, pero sin fractura.
En esos casos, los principales problemas que afectan a la esperanza de vida después de la rotura de cadera son los problemas respiratorios y cardiovasculares, que suelen aparecer un mes después de la lesión.
El hecho de que esta rotura afecte en mayor medida a los adultos mayores, es que los factores de peor pronóstico son:
- Una edad muy avanzada.
- La movilidad reducida.
- Un mayor deterioro cognitivo.
Curiosamente, el incremento de la esperanza de vida en España ha traído consigo un aumento de cantidad de casos de fractura de cadera por fragilidad.
Rotura de cadera en ancianos: consecuencias
En adultos mayores, una rotura de cadera puede tener consecuencias muy significativas.
Principalmente, estas van a ser un dolor intenso en la zona, así como la limitación de movimientos. Esto, a su vez, va a provocar una pérdida de independencia, la disminución de calidad de vida, así como un aumento del riesgo de complicaciones médicas.
Entre dichas complicaciones, como hemos mencionado, se encuentran las complicaciones respiratorias y cardiovasculares, como neumonía o coágulos sanguíneos en piernas o pulmones.
Además de esto, es común que en pacientes encamados salgan escaras, lo que supone una pérdida de masa muscular.
Por otro lado, la cirugía por rotura de cadera puede implicar complicaciones como:
- Necrosis avascular. Esta supone que la parte de la cabeza femoral se necrosa, es decir, esa parte del tejido óseo muere. Es cierto que se puede vivir con necrosis de cadera, pero el dolor es muy intenso y limitante en las fases iniciales, para luego volverse algo más llevadero.
- Infecciones.
- Lesiones en nervios o vasos sanguíneos.
- Confusión mental.
Cuánto dura una operación de cadera en personas mayores
Si te preguntas cuánto dura una operación de cadera en personas mayores, esto va a depender del tipo de fractura, la experiencia del cirujano y el estado general del paciente.
Por ejemplo, existe bastante diferencia en el tiempo de intervención cuando la fractura está en el cuello femoral, que cuando se trata de una fractura intertrocantérea (debajo del cuello femoral).
En el primer caso, la cirugía puede llegar a tardar más de 12 horas. En el segundo caso, la intervención quirúrgica puede tardar en desarrollarse entre 2 y 4 horas.
Operación de cadera: recuperación en ancianos
En general, la recuperación de rotura de cadera requiere de tiempo, paciencia y un programa rehabilitador muy bien estructurado.
Como hemos visto al hablar de la esperanza de vida después de la rotura de cadera, los primeros días y semanas tras la intervención son críticos.
Para una correcta recuperación en personas mayores, la movilización temprana, siempre bajo supervisión médica, es esencial, ya que las principales complicaciones se derivan de la inactividad.
Además de la fisioterapia, el apoyo emocional juega un papel crucial en el proceso de recuperación de rotura de cadera. Recordemos que una de las consecuencias que pueden darse tras la rotura de cadera en adultos mayores es la confusión mental.
Rotura de cadera en ancianos no operable
Alrededor del 97% de los pacientes que sufren rotura de cadera son intervenidos. No obstante, en algunos casos, una rotura de cadera en ancianos no es operable debido a su estado de salud general o a otras condiciones médicas.
En esas situaciones, el tratamiento de la lesión se centra en el manejo del dolor, la movilidad limitada y la prevención de complicaciones derivadas.
Tiempo de baja por rotura de cadera
Como es lógico pensar, el tiempo de baja por una rotura de cadera va a variar en función del tipo de fractura que se haya producido, así como la evolución de la recuperación tras la cirugía.
Por supuesto, otro factor fundamental es la naturaleza del trabajo del paciente, si este es más sedentario o requiere mucha movilidad.
De forma general, la incorporación al trabajo puede llevarse a cabo pasadas algunas semanas desde la intervención hasta meses más tarde, para que el paciente pueda recuperar su nivel de actividad previo.
Recordemos que en los casos de rotura de cadera de personas jóvenes y sanas, esta lesión no tiene por qué afectar a su esperanza de vida y a la vuelta a normalidad tras la rehabilitación. No obstante, como en todo, podría haber casos donde la lesión se complique y no haya recuperación completa, impidiendo que la persona retome su actividad laboral.
Recordemos que los seguros de vida, además de cubrir el fallecimiento de una persona, también pueden aportar una indemnización por incapacidad. Por ello, ante estos supuestos, sería muy útil contar con este tipo de seguro.
Tiempo de baja laboral por prótesis de cadera
Concretamente, el tiempo de baja laboral por prótesis de cadera, se puede situar, de forma aproximada, en un periodo de 6 a 8 semanas de baja para trabajos sedentarios o con una actividad física ligera.
Sin embargo, para trabajos muy pesados, donde el paciente realiza tareas intensas o muy rápidas, es posible que el tiempo de baja laboral por prótesis de cadera se alargue hasta los 6 meses.
¿Se puede prevenir la rotura de cadera?
Como hemos visto, la esperanza de vida después de una rotura de cadera se puede ver disminuida según algunos factores. Por ello, aunque todos estamos expuestos a este tipo de lesión, es cierto que elegir tener un estilo saludable, intentar mantener nuestros huesos fuertes, así como la prevención de las caídas, puede ayudar.
De hecho, algunas de las recomendaciones generales que hacen los especialistas en traumatología son:
- Consumir suficiente vitamina D y calcio.
- Evitar el tabaco y el alcohol. El consumo de estas sustancias puede reducir la densidad ósea. Además, el alcohol reduce el equilibrio y aumenta el riesgo de caídas.
- Usar bastón, andador o muleta si no tienes estabilidad al caminar.
- Evaluar los peligros que pueda haber en tu hogar de cara a provocar caídas, como alfombras.
- Extremar las precauciones al realizar actividades deportivas o de riesgo.
- Controlar la salud ocular. Una visión disminuida incrementa el riesgo de caernos. Haz una visita anual al oftalmólogo y más si padeces una enfermedad ocular o una patología que afecte a la visión. Por ejemplo, uno de los síntomas de la diabetes a largo plazo puede ser que la visión se vea afectada.
- Hacer ejercicio para mantener un buen tono muscular. Existen muchos ejercicios de prevención de lesiones que te ayudarán a evitar problemas en tus huesos y articulaciones.